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成都市医疗保险管理局关于印发《成都市医疗保险定点医药机构评估实施细则》的通知

文章附图

  各区(市)县医保局,成都高新区人社局社保处,成都天府新区社事局就业社保处:

现将《成都市医疗保险定点医药机构评估实施细则》印发给你们,并结合我市实际提出如下意见,一并遵照执行。

一、规范新增医药机构协议经办流程。各区(市)县医保经办机构要完善协议管理经办流程,要按照《成都市医疗保险定点医药机构评估实施细则》的规定,明确告知申请所需资料和受理、办结时限。拟纳入协议管理的诊所(含门诊部)、零售药店,从受理申请到签订医保服务协议,经办时间原则上不超过3个月。

二、规范定点医药机构信息管理。新增定点医药机构签订医保服务协议后,各区(市)县医保经办机构要加强信息管理,监督定点医药机构实时上传数据,并按《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》、《成都市医疗保险定点零售药店服务协议》有关信息系统管理的约定执行。

三、规范定点医药机构标牌管理。新增定点医药机构签订医保服务协议后,在国家未出台新的标准前,暂按劳动和社会保障部办公厅《关于定点医疗机构和定点零售药店标牌制作管理问题的通知》(劳社厅发〔199924号)要求的样式自行制作定点机构标牌在国家出台新的标准后,从其规定同时,各医保经办机构要监督解除、终止协议的医药机构销毁定点机构标牌。

四、建立诚信管理档案。自本通知印发之日起,各区(市)县医保经办机构建立本区域因违法、违规、违约被解除医保服务协议的医药机构诚信档案,同时报送市医保局备案,以备在开展新增评估工作之前查阅其诚信记录。


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